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林芸十分诧异,听这个杨风的口气,似乎还想把叶老救活?
这怎么可能呢?
李建全道:“这位杨风医生医术超群,就是来治愈叶老的。林芸,你是护士长,应该明白你的工!”
林芸猛然惊险:“好,我会全力配合杨医生。”
“强心针,静脉推注2毫克。”杨风首先下了指令:“准备开胸器具,等心率稳定60,马上二次开胸!”
林芸都很佩服杨风的大胆,静脉推注1毫克多巴胺的剂量已经是极量!杨风开口就是2毫克!一般的医生根本不敢冒这么大的风险。
毕竟多巴胺是一种兴奋剂,用量过度会直接导致心律失常,甚至可能导致血管坏死、坏疽!
林芸虽然心中吃惊,但是她知道现在这个时候自己应该做什么,当下以最快的速度完成了静脉推注。
五分钟后,心率上升,稳定在六十。
“麦秋雁,院长,做好开胸准备!”杨风仔细的抚摸着叶老腹部的巨大缝合伤口,仿佛在透过皮肤感受叶老体内脏器的活动情况。
麦秋雁这时候道:“杨风,几个小时前叶老刚刚进行过开胸,并且开胸的切口很大,如果二次开胸的话,很难找到合适的其他位置进行切口。”
杨风道:“那就沿着原来的切口再切一次。”
麦秋雁大吃一惊:“如果沿着原来的切口再次切开,就意味着要再次切开缝合的多条动脉管,万一止不住血怎么办?”
开胸可不简单只是切开皮肤,同时还要切开胸腔内的多条动脉管。动脉管很脆弱,缝合之后沿着原伤口再次切开,很难止血!
杨风迅速道:“我只问你一句,你能不能做到?”
麦秋雁倒也干脆:“我没问题,但是开胸之后怎么办?如果没有办法解决心脏的缺陷,我们最终仍旧只能再度缝合……以叶老现在的情况,恐怕不等我们再度缝合就可能撑不住了。”
麦秋雁不想重蹈上一次的覆辙。
林芸也有些后怕:“麦医生说的没错,上一次开胸就是因为心脏问题无法解决,被迫缝合……当时如果不是麦医生水平高,只怕等不到缝合完毕叶老就已经去了。”
杨风的手仍旧在叶老的腹部缓缓抚摸游走:“这个我来解决,按我说的做就是!麦秋雁,准备开胸!”
麦秋雁拿起22刀片准备切开皮肤,但是几次都犹豫不决。
上一次也是她开胸的,她清楚的记得,当时开胸一完成,叶老的心房就快速衰竭,大家不得不迅速缝合……
这一次,麦秋雁生怕遇到同样的情况,迟迟不敢下手。
“你还等什么,快动手啊!用最快的速度打开胸腔。”杨风呵斥道。
麦秋雁一咬牙,手起刀落。刀片稳稳流畅的切开皮肤,显示出超高的手术水平。
把刀片交给旁边护士,麦秋雁伸出右手:“直角钳。”
接着,麦秋雁用直角钳迅速分离胸骨柄上方的锁骨间韧带与胸膜,以及疏松结缔组织。
动还是精确快速。
随后麦秋雁用胸骨锯纵向切开胸骨,再用胸撑撑开胸腔。
最后,用电刀打开心包,用7x17圆针4丝线悬吊心包。
一切的动都行云流水,直到整个胸腔完全打开,五脏六腑都清晰的呈现在众人身前。
“肝素用量3mgkg,中心静脉推入。准备套上阻断带,阻断静脉管,阻断动脉管……”麦秋雁深吸了口气:“好了,开胸完成。”
杨风很赞赏的点点头:“十分钟完成,做的不错。心率多少?”
林芸急道:“30,迅速下降……26了,24了……10……0!心脏停跳了!停跳两秒!停跳三秒!”
林芸有点慌:“要不要用电击除颤?”
心脏停跳,意味着叶老再一次站在鬼门关。
心脏停止了跳动大约4秒左右,如果是站立的情况下就可能会出现眼前发黑的状况了,如果增加到10秒左右的话就很可能出现晕厥,持续到15秒左右的话就会伴有抽搐了。
心脏停止跳动30秒以上则呼吸停止,1~2分钟则瞳孔放大,超过3~5分钟者,如抢救不及时则可造成死亡。停博7分钟以上大脑不可逆损伤,也就是我们平常所说的脑死亡。
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