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第249章 动脉瘤（第1页）

第249章动脉瘤林任飞心里清楚，江晓琪所说的动脉瘤可不是小问题。动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。一般情况下主要以手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞为治疗手段。手术是将动脉瘤切除、动脉重建。包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术。而腔内修复术则采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术。至于这位患者的情况，从目前的情况来说，江晓琪肯定是不能胜任这名患者的手术的。而林任飞也需要点亮天赋树的对应技能才能确定更适合的手术方案。既然是任务，现在只能走一步看一步了。江晓琪继续指着显示器说道。“你们看，患者的右侧髂内动脉末端有两个动脉瘤。只不过，这个位置有些棘手，不太好处理。我对这种情况也有些无能为力了。“林任飞没有多想，立即话费了500点兑换点数点亮了天赋树上的对应技能。超选择性动脉栓塞术。［叮……恭喜宿主，获得大师级超选择性动脉栓塞术，扣除500兑换积分，剩余积分500点；］随后，超选择性动脉栓塞术的技能知识全部牢记于心。紧接着，林任飞立即提出了建议。“江主任，我有一种假设，想和你们商量一下。“一筹莫展的江晓琪转过头，问道。“任飞，你说，是什么？“林任飞继续说道。“看到患者造影以及结合临床的经验来看，患者会不会是假性动脉瘤？”江晓琪立即回复道。“假性动脉瘤？这种情况下，假性动脉瘤的可能性非常低吧？”假性动脉瘤是动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，并不是真的肿瘤，一般多由于创伤导致的。临床上也容易误导医生。“可是，我们也应该考虑患者的会Y部骑跨伤，这种伤害是很有可能造成假性动脉瘤的。”林任飞继续说出他的理论。“患者的这种情况肯定是与刺激无关的，这点你们两个人是认同的吧？”江晓琪和王子桥纷纷点头。林任飞继续解释道。“结合病因，那么患者非常有可能是属于高流量型的异常B起。而根据医疗资料，至少有80％的患者几乎都是由外伤引发的。患者的动脉或螺旋动脉损伤，形成假性动脉瘤。因为血液不经螺旋动脉而直接从动脉损伤部位流入患者的海M体窦状隙，所以才导致过度充血，从而引起异常的B起状态。而且，还有非常重要的一个佐证。那就是，该疾病的临床特征一般呈无痛性半B起状态。而这个患者现在的情况就是这样！如果对患者的海M体进行血气分析的话，就回发现血气值等同于动脉血。这些都能证明患者患有的是假性动脉瘤。”听林任飞这样叙述之后，江晓琪一脸困惑的看着林任飞问道。“任飞，没想到，男科你也这么熟？”林任飞莞尔一笑。“我这个人平时看的书比较杂……”江晓琪开玩笑归开玩笑，但是林任飞所说的确实很有说服力。她再次检查造影影像的时候，林任飞说道。“也可以再看看彩色超声多普勒的结果，这也是诊断高流量型异常B起的最常用的方法之一。毕竟，对比剂外溢、海M体窦状隙瘘或动脉瘤形成已经非常说明问题了。这就是假性动脉瘤。”江晓琪对此比对之后，在心中也确认下来。林任飞所说的没错。是假性动脉瘤。这次，是她判断错了。想到这里，江晓琪的脸颊有些微微发烫。“任飞，那我们应该用什么方法治疗呢？”林任飞略微思索一下，说道。我觉得本次手术使用超选择性动脉栓塞术来为患者治疗是相对妥当的治疗方案。至少，这种治疗方式相对于保守治疗以及手术治疗，超选择性动脉栓塞术治疗的效果更好、更安全。而且，术后B起功能障碍发生的概率也非常低。“一旁的王子桥立即说道。“江主任，就听我师弟的吧，为了男性患者的幸福，选超选择性动脉栓塞术吧！这万一，术后患者患上了B起功能障碍，不得和我们拼命啊！所以，我们肯定要选择效果最好的！“江晓琪再次白了王子桥一眼。“你呀，没一句正经话，说说就下道！”汪子桥顿时瞪大眼睛，说道。“江主任，话糙理不糙，我说的可都是大实话！哪个男人受得了B起功能障碍啊！这种事情可比要命还严重啊！”这时候，轮值的护士吴靓抽冷说了一句。“王医生，你怕什么？不是还有药吗？”吴靓的这句，顿时让林任飞、江晓琪面面相觑。就连老道的王子桥都感觉尴尬。真没想到，这结了婚的女人，确实有点可怕……率先打破尴尬的是江晓琪。她轻轻咳了一声，说道。“好了，好了。大家专注一些，赶快制订好手术方案，尽快为患者进行治疗吧，总这样也不是个办法。”在几个人多方比对之后，最终决定用林任飞提出的超选择性动脉栓塞术为患者进行介入治疗。“任飞，超选择性动脉栓塞术，这个就得你来了，我没有这方面的临床经验。”江晓琪尴尬的说道。林任飞相视一笑。“没问题，这个我来就可以了。”随后，他接手主刀位置。站定后，接过江晓琪手上的微导丝，然后在影像的引导下，慢慢超选择至患者右侧内动脉假性动脉瘤处。林任飞的动作非常缓慢，如果不仔细看的话，林任飞整个人都仿佛是静止了一般。只有手部在微微的慢慢移动着。在微导丝到达假性动脉瘤处，林任飞立即给予约1／6块明胶海绵，进行栓塞治疗。放置成功后，林任飞转头对着出神的江晓琪说道。“江主任，该你了！”

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