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第700章 疑难（第1页）

【医术lv6（24666000）】在周逸尘眼里，这份让整个科室都头疼的病历，其实并没有那么复杂。他的医术是全科精通，不像刘主任他们，虽然经验老到，但终究是在中医内科这个领域里深耕。而周逸尘的知识体系，更像是一个庞大的、融会贯通的数据库。西医的检查报告、化验单、中医的历次脉案、用方记录……一页页看过去，那些看似杂乱无章的症状和时好时坏的病情记录，在他脑海里，被迅速地拆解、归类、重组。就好像一个高明的棋手，在复盘一局别人看不懂的棋局。每一个症状，每一次用药，都是一枚棋子。刘主任他们之所以觉得棘手，是因为他们看到的，是这盘棋局的乱。而周逸尘看到的，是这些棋子背后，那条隐藏起来的主线。不到半个小时，他就看完了全部的病历。他把病历仔仔细细地合上，重新装回牛皮纸袋里，整整齐齐地放在桌角。看完病历之后，周逸尘心里已经有了七八分的谱。不过，纸上得来终觉浅。要十拿九稳，还得亲自去看看病人。他站起身，跟旁边正在写东西的张兰芳打了声招呼。“张医生，我去看一下三号床的病人。”“去吧。”张兰芳抬起头，温和地笑了笑，“正好，也看看我们这位老大难。”周逸尘点点头，走出了办公室。他一走，办公室里，孙建军就忍不住凑到了钱卫国的桌子旁。“钱哥，你说主任这是什么意思？真指望一个刚来的进修生，把咱们都解决不了的问题给解决了？”钱卫国头也没抬，推了推眼镜，淡淡地说道：“主任这么做，自然有他的道理。”“再说了，这年轻人，看着不像是一般人。”孙建军撇了撇嘴，没再说话，但眼神里还是带着点不以为然。……周逸尘来到住院部的病房。三号床靠窗，一个干瘦的老大爷正躺在床上，双眼无神地望着天花板，脸色蜡黄，嘴唇也没什么血色。床边坐着一个四十多岁的女人，应该是他闺女，正拿着一个苹果，慢吞吞地削着皮。看到穿着白大褂的周逸尘走进来，女人连忙站了起来。“医生……”“大娘，您好。”周逸尘放缓了声音，尽量让自己显得亲和一些，“我是中医内科的周逸尘，刘主任让我来看看大爷的情况。”一听是刘主任派来的，女人的眼睛里顿时燃起了一丝希望。“医生，您快给俺爹看看吧，这都快一个月了，人瘦了快二十斤了，这可咋办啊……”“您别急，我先给大爷看看。”周逸尘安抚了她一句，搬了张凳子，在病床边坐了下来。既然是在中医内科，自然要用中医的手段。他没有急着上手，而是先仔细地观察。望。望病人的神色，望他的形态，望他舌苔。“大爷，能把舌头伸出来让我看看吗？”老大爷反应有些迟钝，在他闺女的提醒下，才缓缓地张开嘴，伸出了舌头。舌体胖大，舌苔白腻而厚。周逸尘心里有数了。闻。他凑近了些，能闻到老大爷呼吸间，带着一丝若有若无的湿浊气息。问。“大娘，大爷平时是不是觉得胸口闷得慌，像有什么东西堵着一样？”女人愣了一下，连连点头：“是啊是啊！他老说胸口不得劲，喘气也费劲！”“那他嘴里是不是觉得发黏，吃什么都没味道？”“对！啥也吃不下，就喝点粥，还说嘴里黏糊糊的，不清爽。”“大便呢？是不是不成形，黏黏糊糊的，冲不干净？”这个问题有点私密，女人脸上一红，但还是小声回答道：“是……是这样。”周逸尘问的每一个问题，都说到了点子上。最后，是切。他伸出三根手指，轻轻搭在了老大爷枯瘦的手腕上，双眼微闭，神情专注。老大爷的女儿站在一旁，大气都不敢出，紧张地看着他。一分钟后，周逸尘收回了手。脉象濡滑。至此，所有的症状和体征，都在他脑海里汇成了一条清晰的线索。这个病，在他看来，根本算不上什么疑难杂症。就是典型的湿温。湿邪困住了脾胃，导致气机不畅，清阳不升，浊阴不降。所以才会反复低烧，浑身没劲，吃不下东西。之前科里之所以没效果，是因为他们一直被发烧这个症状给误导了，总想着清热解毒，用的方子不是偏寒凉，就是偏滋补。这路子，从一开始就走偏了。周逸尘心里已经有了十成的把握。不过，他并没有立刻说什么。他只是一个刚来两天的进修医生，刘主任甚至还没给他安排正式的工作。现在要是直接跳出来说自己能治，那不是有本事，那是没脑子。，！枪打出头鸟的道理，他懂。他站起身，对着一脸期盼的女人笑了笑。“大娘，您别太担心，大爷的情况我已经了解了。”“我会回去跟刘主任详细汇报，尽快拿出治疗方案。”“哎，哎！谢谢您，医生！太谢谢您了！”女人激动地连连道谢。周逸尘点点头，转身离开了病房。他得先去找刘主任，让刘主任来拍板才行。周逸尘回到办公室的时候，孙建军正凑在钱卫国的桌子旁，不知道在嘀咕些什么。看到周逸尘进来，他立马站直了身子，眼神里带着点审视的意味。“哟，周医生回来了？”“这么快就看完了？”“怎么样，咱们这位老大难，看出什么门道没有？”孙建军一连三问，语气里带着点说不清道不明的调侃。办公室里其他人的目光，也一下子都聚集了过来。周逸尘没理会他话里的刺，径直走到了刘正宏主任的办公桌前。“主任，我看完了。”刘正宏抬起头，扶了扶自己的老花镜，身体微微前倾。“哦？说说看。”听到这话，整个办公室瞬间安静了下来，连笔尖划过纸张的声音都消失了。所有人都竖起了耳朵。周逸尘没有直接说出自己的诊断，而是先陈述自己观察到的事实。“主任，我刚才给三床的大爷看了舌苔。”“舌体胖大，苔白厚而腻。”刘正宏点了点头，这个他们之前的脉案里有记录，并不稀奇。“脉象濡滑。”周逸尘接着说道。刘正宏的眉头轻轻动了一下。濡脉主湿，滑脉主痰，也主食滞。这些都是他们之前考虑过的方向，但效果都不好。：（）知青下乡：从当赤脚医生治疗中风开始

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