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病理学知识点7（第3页）

（2）不利方面

①水肿液的压迫、阻塞等作用肺泡内渗出液影响气体交换。

②渗出的纤维素可发生机化而引起浆膜粘连、浆膜腔闭锁。

漏出液：由于血液流体静压增高或胶体渗透压降低引起。

此为一般水肿，而漏出液是指炎性水肿

渗出液和漏出液的区别

渗出液

原因：炎症

外观：浑浊

凝固情况：易凝固

炎性细胞数目：多

蛋白含量：高

比重：＞1.018

漏出液

原因：非炎症

外观：澄清

凝固情况：不凝固

炎性细胞数目：少

蛋白含量：低

比重：＜1.018

2.2.2白细胞的渗出

①白细胞的渗出（→组织液炎症细胞增多）是炎症反应最主要的特征

②游出的白细胞称炎性细胞称炎性细胞

③炎性细胞浸润：各种白细胞由血管渗出到组织间隙中的现象

2.2.2.1白细胞渗出过程：边集和滚动→黏附→游出→趋化→吞噬

（1）边集和滚动：血流缓慢时，白细胞离开轴流到达血管边缘，称白细胞边集

白细胞滚动：边集白细胞沿内皮细胞表面滚动

（2）黏附：借助于粘附分子粘附在内皮细胞上

（3）游出：

①主动游出。白细胞通过血管内皮细胞连接处游出。白细胞胞浆突起形成伪足，伪足伸入内皮细胞间隙，然后白细胞逐渐以阿米巴运动方式从内皮细胞缝隙穿过，然后穿过基底膜到血管外

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②白细胞游出后血管内皮间隙闭合，血管壁不留形态上的异常。白细胞完全通过血管壁需2~12min。

③白细胞一旦游出血管壁便不能再回到血管内

（4）趋化：

①白细胞定向朝炎灶运动的特性成为趋化作用，游出后向损伤部位聚集。

②具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称趋化因子在炎灶部位

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