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病理学习题2（第3页）

⑤间质性肺炎：指肺泡壁、支气管周围、血管周围及小叶间质等间质部位发生的炎症。

3.大叶性肺炎的病变发展分为几期？简述各期镜下病变特点。

可分四期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。

（1）充血期：

肺泡壁毛细血管显着充血，肺泡腔内有水肿液。水肿液有少量红细胞、中性白细胞、巨噬细胞。

（2）红色肝变期：

肺泡壁毛细血管充血。肺泡腔内见大量网状的纤维素和红细胞，渗出物中还有少量白细胞、巨噬细胞。

（3）灰色肝变期：

肺泡壁毛细血管充血消失，管腔缩小，红细胞溶解消失，渗出物中主要是大量的中性粒细胞和网状纤维素。

（4）消散期：

肺泡腔内的白细胞、巨噬细胞崩解，纤维素溶解、液化、吸收。肺泡上皮再生。

3、间叶性肺炎病变特点是什么？

（1）眼观：

①病变部质度变实，灰红或灰白色，常为局灶性结节，散在分布。

②病灶周围的肺组织常见肺气肿。

（2）镜检：

①间质增宽：支气管、细支气管、肺泡间隔明显增宽，单核细胞、淋巴细胞浸润，结缔组织增生。

②肺泡壁Ⅱ型上皮增生，肺泡呈腺泡状。

③肺泡腔内无渗出物，或有脱落的上皮细胞、巨噬细胞。

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