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诊断学大题归纳6（第2页）

ⅰ用作血沉和输血；不适用生化的测定

ⅱ由于溶解缓慢，只能配成溶液，不能用粉剂

（4）肝素（钠）

①抗凝作用：抗凝血酶

②用途及注意事项：

除分类计数、纤维蛋白原测定外

（5）促凝剂（如凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素）

①作用：激活凝血蛋白酶，加速血液凝固

②用途：缩短血清分离时间，特别适用于急诊化学检验

（6）分离胶

①作用：

高黏度凝胶在血清和血块间形成隔离层，达到分离血细胞和血清的目的

②用途：

ⅰ能快速分离出清晰的血清样品

ⅱ有利于样品的冷藏保存

③注意事项

分离胶的质量会影响分离效果和检验结果。成本高。

4.红细胞沉降速率改变的临床意义是什么？

（1）红细胞沉降率增快见于

①各种急、慢性感染（如结核病）或非感染性炎症（如风湿）。

②组织损伤及坏死，如大手术、创伤、心肌梗死等。

③肿瘤组织坏死、贫血、继发感染等因素致血沉增快，可随手术切除、有效化放弃而渐正常，如肿瘤复发或转移又可增快。

④其他如各种原因导致的贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症。

（2）红细胞沉降率减慢见于

①红细胞数明显增多，如真性红细胞增多症

②血浆纤维蛋白原明显减低，如弥散性血管内凝血（DIC）等

5.红细胞比容改变的临床意义是什么？

（1）生理性增高可见于兴奋、紧张、运动后因脾脏收缩

（2）病理性增高可见于各种原因的脱水

Hct增高可与脱水程度成正比，可反映机体的脱水情况，估计输液量

①轻度脱水：PCV增高5%（失水量为体重2～4%）

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