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恶性水肿malignant edema（第2页）

【病理变化】

腐败梭菌由伤口侵入机体后，厌氧条件下，芽胞变为繁殖体，并产生外毒素，损害血管壁，局部组织发生炎性水肿，同时细菌的毒素还分解病变部位肌肉的肌糖和蛋白质，产酸产气，使病变部呈现气性水肿；毒素及组织分解产物吸收入血后，引起毒血症或脓毒血症，患病动物因高度缺氧和心力衰竭而死亡。

尸体剖检可见发病局部弥漫性水肿，皮下和肌肉间结缔组织有污黄色液体浸润，含有腐败酸臭味的气泡。肌肉呈黑棕色至黑色，煮肉样，易于撕裂。实质器官变性，脾脏、淋巴结肿大，偶有气泡，肝、肾浑浊肿大，有灰黄色病灶。心包、腹腔有多量积液。

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【诊断】

根据本病临床特点，结合外伤情况可做出初步诊断，确诊应进行细菌学检查。

取病变组织，尤其是肝脏浆膜，涂片染色，可见到长丝状菌体。

也可将病料制成乳剂接种于豚鼠、家兔、小鼠或鸽等实验动物，观察病变特点。

必要时，可做厌氧培养，然后对获得的培养物进行鉴定。

腐败梭菌是肠道常在菌，动物死亡后极易侵入实质脏器，从死后24h以上的尸体中检出不具有诊断意义。

腐败梭菌经肠道侵袭后能导致绵羊快疫，做病原检查时，要结合临床症状做出诊断。此外，还可应用荧光抗体技术对本病进行快速诊断。

应注意根据动物种类不同做出类症鉴别，在绵羊和牛，若伴随分娩而发生，多为恶性水肿，若查不出外伤等诱因，则应与气肿疽相区别。

气肿疽主要侵害丰满的肌肉处，肿胀部发音更显着，多发生于6月到3岁龄的牛，常呈地方流行性，死亡动物的肝表面触片，可见菌体多单在或成对排列。单蹄动物发生创伤感染时，还应注意与炭等疾病区别。在猪则要注意与仔猪水肿病、巴氏杆菌病相区别。

【防控】

我国已研制成包括预防恶性水肿在内的梭菌病多联苗，在梭菌病常发地区，常年注射，可有效预防本病。平时注意防止外伤，一旦发生要及时进行消毒和治疗，还要做好各种外科手术、注射等无菌操作和术后护理工作。

本病经过急，发展快，全身中毒严重，治疗应从早从速，从局部和全身两方面同时着手。

局部治疗应尽早切开肿胀部，扩创清除异物和腐败组织，使病变处充分通气，吸出水肿部渗出液，再用氧化剂（如0.1%高锰酸钾或3%过氧化氢）冲洗，然后撒上青霉素粉末，或在肿胀部周围注射青霉素，甚为有效。

全身治疗应早期采用大剂量青霉素或广谱抗生素，同时还要注意对症治疗和支持疗法，如强心、补液、解热、镇痛和解毒等。病死动物不可利用，必须深埋或焚烧处理，污染物品和场地要彻底消毒。

【公共卫生】

腐败梭菌能经伤口感染人引起气性坏。潜伏期数小时至1周，多在3d以内。患部先有沉重或包扎过紧感，并突然在伤口处剧烈疼痛。伤口周围皮肤高度水肿、紧张发白，并很快变为紫铜色，进而变为暗红或紫黑色，病人全身毒血症非常明显，易发生中毒性休克和衰竭。如不及时治疗，常引起死亡。

治疗病人可肌肉注射干燥精制多价气性坏抗毒素，一次3万～5万IU。

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