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晚上十点零八分,病房走廊静悄悄。这个时间的小孩大多都在睡觉,家属折腾了一个白天,有的也已经睡了,有的还在玩手机。
同事g接到会诊的电话,又是一个羊水浑浊的新生儿,刚刚看完一遍院感资料的我,正好有些静极思动的无聊,于是自告奋勇要求过去处理。
在产房里看到孩子的整体情况还好,没有明显的气促发绀之类临床表现。将羊水浑浊可能出现的问题,简单和家属解释了一下,听到他们暂时留着观察的答复,就打开电脑写好记录完成签字,然后提醒当班护士注意呼吸和肤色,换掉隔离衣脱下手术帽走了。
正常新生儿出生的时候,羊水应该是清的,虽然有些羊水浑浊的孩子没事,但是作为一个高危因素,无论一度二度三度,都具有宫内缺氧的含义。因为从原理上来讲,羊水的浑浊,本就是胎儿缺氧以后,肛门括约肌松弛,导致胎粪排出形成的。
不是每个孩子都那么幸运,不过今晚会诊的这个,整体反应都还不错,听诊肺部也没有明显的啰音,家属不愿意住院行进一步检查,我例行解释之后也就不再勉强了。
类似这样的情况还算不错,处理起来也相当顺利。工作之中比较麻烦的是,遇到一些冥顽不灵的家属,明明孩子的病情已经非常严重,还是固执地认为医生胡乱说话,不愿意接受住院治疗的建议,最后一步步走向无法挽回的局面。即使再怎么悔不当初,也没有多少意义。因为那个时候,早已错过了抢救的黄金时间。
医学知识的普及,任重而道远,希望医患之间多些信任少些猜忌。只要一个愿意说一个愿意听,再不济也能减轻一点矛盾一点伤害。
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