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第85章 千纸鹤腹腔镜下的艺术（第3页）

随后丁灵、田波，还有在场其他人都跟着鼓起掌来。

赵晨瞪了田波一眼，“田波，你好好练练这模拟器，不给我叠一个千纸鹤出来，不许上台。”

他又朝其他人喊道：“表演看完了，都散了，去忙吧。”

顿时，热闹的人群一散而空。

赵晨看着顾风，“小顾，晚上的手术我给你当一助吧。”

说实话，他现在很期待顾风在腹腔镜实战中的表现。

所以宁愿当一助，也想跟着看一看。

顾风自然没什么意见。

时间很快来到晚上。

确定患者按照要求严格禁食禁水后。

顾风告知患者手术可能存在的风险及手术的基本步骤，让患者签署了知情同意书。

然后护士开始刮去毛发进行备皮，插导尿管等准备。

随后麻醉师气管插管，全身麻醉，护士消毒铺巾。

一切都有条不紊的进行。

现在轮到顾风出手了。

首先得建立人工气腹。

人工气腹说人话就是给肚子打气，让它鼓起来，这样能有良好的手术空间和视野，减少术中副损伤。

为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，顾风采用开放式建立气腹，在直视下确认进入腹腔后置入trocar（手术器械出入腹腔的管道）并注入二氧化碳。

顾风先用手术刀在脐上皱褶做1cm长弧形或纵向切口，切开皮肤。

用Allis组织钳提起脐上缘。用小直角拉钩、血管钳、剪刀紧贴脐蒂钝性分离皮下脂肪组织，直至白线。

辨认脐蒂与白线结合点，一助赵晨用小直角拉钩牵拉创口下缘帮助显露。

通过Allis组织钳牵拉脐蒂向上提起腹壁，不过用巾钳牵拉脐蒂会更为牢固。

顾风从脐蒂和白线结合点开始向下切开白线长度8mm左右的切口，用中号血管钳撑开并稍扩大白线切口。

撑开白线切口的血管钳同时就已经打开腹膜。

顾风直视腹腔，左手保持向前牵拉腹壁，右手轻柔插入trocar。

在充气前插入摄像头能看到网膜或小肠，就证实已经进入腹腔，随后开始充气（10～12mmhg）。

一般来说不需要固定trocar，也不会漏气。

因为筋膜切口稍微小于套管直径，可以紧贴于套管。

万一有漏气，可以用巾钳夹住皮肤切口或在皮肤切口缝合1-2针避免漏气。

看着这精准又快速的操作，赵晨眼睛一亮。

一看顾风这腹腔镜手术肯定没少做！

果然是个老司机啊！

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