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第66章 直播环甲膜切开插管（第2页）

“听他跟晕倒的小姐姐说话，真的好温柔，我哭死。”

“这才是真.最美青山人，不但人长得帅，专业技术好，心灵也美！”

“......”

直播间全部都是溢美之词，很快刷爆了整个屏幕。

沈素云现在终于恢复了理性和镇定，开始控场。

“顾老师，刚刚真的是太惊险了，幸好有你在。”

顾风微微一笑，“这是每一个善良的大夏人都会出手相助的。”

“救护车还有一会儿才能到，这段时间你能给直播间的观众朋友科普一下吗？”沈素云提了一个要求。

顾风点了点头，向直播间的观众介绍道：

“会厌炎是会厌及其周围组织进展迅速的细菌感染，可表现为严重喉痛、吞咽困难、高热、垂涎以及吸气性喉鸣。严重的时候可导致突然呼吸阻塞，最终引起呼吸衰竭而死亡。情况刚刚大家也看到了。”

“为什么会发生会厌炎呢，通常是由b型流感嗜血杆菌感染引起的。致病菌株通过飞沫吸入或直接接触进入上呼吸道。感染的声门上结构会对气道产生机械性阻塞，导致呼吸困难，最终引起呼吸衰竭。同时，气道对炎性分泌物的清除能力也会受到损害。

这曾被认为是一种多发于儿童的疾病。现在由于广泛的疫苗注射，该病在儿童中已少见，而更多发于成人中。”

这时，弹幕上有人提问，“顾医生，那儿童和成人的症状有什么区别吗？”

沈素云把这条提问读了出来。

“这个问题提的好。”顾风顿了顿，解释道：

“首先说说儿童，儿童的会厌炎喉咙痛、吞咽痛和吞咽困难会突然出现，垂涎症状也很常见。通常没有明显的口咽部炎症。在发病的数小时内即可出现致命的窒息。

此外，儿童还可出现中毒的体征，如双眼无神、发绀、易激惹、不能安抚或分心以及发热、焦虑。

呼吸困难、呼吸急促和吸气性喉鸣会使儿童出现端坐呼吸、身体前倾、颈部过伸、张口并且下颌前突表现（三角架体位）。该体征的消失有时更预示着呼吸衰竭的出现。吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间软组织可出现内陷。

然后说说成人，成人的会厌炎的症状与儿童相似，包括喉痛、发热、吞咽困难及垂涎。但是，成人会厌炎的症状高峰期通常在发病24小时后才出现。

由于成人气道直径相对较大，因此喉阻塞症状较少出现，也没有儿童凶险。像刚刚这位女士的情况并不多见。口咽部常没有明显炎症表现。然而，正常的口咽部表现结合严重的喉痛要高度怀疑会厌炎。诊断和治疗的延迟会增加气道阻塞和死亡的风险。”

听到顾风的解释，直播间的一堆成年人害怕的程度稍微低了一点。

这时，沈素云又选了一条提问弹幕。

“顾医生，请问该怎么判断是不是会厌炎呢。”

顾风侃侃而谈：

“一般来说，对于严重喉痛而无咽炎表现患者以及喉痛并出现吸气性喉鸣的患者都要考虑会厌炎的诊断。怀疑为会厌炎的患者需住院治疗。应该使用直接的检查诊断方法，通常为纤维喉镜。

直接的喉镜观察可见牛肉红、僵硬、水肿的会厌。通过对声门上组织和血液的细菌培养可以确定致病微生物。

但要特别注意的是:儿童的咽部和喉部的检查可能会导致完全气道阻塞，因此这些检查必须在具备最先进的气道干预的手术室内进行，不应该直接检查咽和喉。”

顾风话锋一转，笑着说道：“不过直播间的朋友大多是成年人，可以放心，纤维喉镜对成人患者进行检查通常是安全的。”

这时，救护车伴随着“滴嘟，滴嘟”的声音到达。

让顾风意外的是田波推着担架床奔了过来。

原来恰好是自己医院派的车，这下舍得转去其他地方了。

几人小心翼翼的把女子抬上担架床。

顾风把她的包和手机带上，然后和沈素云、摄影师一起上了救护车。

在经过女子同意后，顾风打开了她的钱包查看身份和联系家属。

突然顾风在钱包里看到了一张工作证。

原来她是朝阳幼儿园的老师。

幼儿园的老师和小朋友可都是密切接触！

顾风的一颗心沉了下去，这事情麻烦了！

......

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