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现在患者在呼吸高浓度氧的时候,血氧饱和度依旧在75左右徘徊,这个数值很不正常。
正常人的血氧饱和度都是在95-100之间,吸入高浓度氧甚至可能会超过100,但是患者现在的血氧饱和度还处于低迷状态。
这代表患者肺部氧合和血红担保的携氧能力已经下降了很多,肺部血液已经开始供应不足,处于极度缺氧状态。
许枫也是紧张的观察着患者的心率、肺动脉、体循环压,一旦这些数值出现剧烈波动,那就必须立刻停止手术。
“许枫,你是准备先取孩子还是先进行心脏起搏器安置手术?”李思问道。
“先剖腹产吧,婴儿用药准备好了没?”许枫问了一句。
剖腹产不等于自然分娩,存在很多的不良影响,由于新生胎儿没有经过产道挤压,有三分之一的胎肺液没有从婴儿的肺部排出,所以有些新生儿出生后不能自主呼吸。
而且患者的情况极其特殊,她体内的胎儿发育程度才只有六个月不到,估计连正常新生儿体重一半都不到,这就意味着很有可能出现一系列早产儿并发症,比如颅内出血、视网膜病甚至天生四肢矮小的婴儿。
所以,剖腹产前要准备好各种婴儿药品,随时应付各种情况。
许枫准备先剖腹产也是根据患者心脏负担压力来看的,取出胎儿能够减少患者心脏压力。
“你们一定要保证短平快原则,然后我上台。”许枫道。
李思点了点头,短平快原则就是时间短、过程必须平稳,不要让产妇的身体指标发生波动,以及速度要快,保证手术时间缩短。
许枫让出位置,李思带着助手上台,作为妇产科主任,李思的手术水平还是很高的。
这一次的剖腹产很成功,许枫全程盯着监护仪,并没有出现任何问题,胎儿的头部已经露出来,李思完成清理异物和疏通呼吸后,这个胎儿算是接生成功了。
“呼吸道清理完成。”
“哇!”
胎儿清理完呼吸道后发出一声啼哭声,很快就没有声响。
众人脸色一变。
“不好,快取出胎儿。”李思大喊道。
助手拉着胎儿的肩膀,李思剪短脐带,然后胎儿被放到保温台上。
“体重只有850克,肺部发育不完全。”许枫严声道。
新生儿啼哭声消失,说明肺部没有进行气体交换,这是很严重的后果。
李思先用触觉刺激新生儿的呼吸,但是没有效果。
“我来气管插管,你来进行胸外按压。”李思看向许枫。
许枫点了点头,因为是早产儿,体型很小,口对口和寻常的胸外按压都是不可行的,只能用手指进行叩击复苏。
弯曲食指,有规律的在新生儿胸口进行敲击复苏。
“要不要注射肾上腺素?”胸外科医生上前询问道。最近转码严重,让我们更有动力,更新更快,麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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