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脂肪栓塞不仅仅见于长骨骨折,有时其他创伤也会导致脂肪组织进入大的静脉,比如隆胸手术就有这个风险。
和血栓栓塞、脂肪栓塞一样,空气栓塞有的时候也会在法医学实践中出现。医学生在进行动物实验的时候,有时会在兔子的耳缘静脉注射空气从而处死兔子。这个操作,其实就是人为地造成兔子的肺栓塞。
肺栓塞这种死因比较隐蔽,如果不进行预判,法医就有可能漏检。这也是法医尸检之前要进行预判和准备的一个原因。
在了解案情、尸表情况之后,法医会预判死者有可能死于肺栓塞。在解剖的过程中,如果考虑死者死于肺血栓栓塞,法医就会在原位剪开死者的心脏,这样更容易发现导致肺血栓栓塞的栓子。同时还要在有可能形成栓子的深静脉处进行解剖,从而找到血栓形成的源头。如果怀疑是空气栓塞,法医会进行“空气栓塞”实验,在解剖的时候观察死者右心内的气泡,从而确定死者的死因。
自救x小剧场
小白:“师父,这一期的安全课我来讲吧。”
聂之轩:“好的,你说说看。”
小白:“下肢骨折要注意肺栓塞,最好就预防一下不要下肢骨折,比如举鼎什么的就不要去做了。然后,万一骨折了,那就把如何防范肺栓塞交给医生吧。医生会教你怎么预防,遵医嘱就好了。”
聂之轩:“……其实,你说的不错,似乎也只能这样了,只是举鼎这个有点夸张,你得能先找得到鼎才行。不过,并不是说只有下肢损伤后才会发生肺栓塞。坐长途汽车或者长途飞机的时候,又或是驾驶员长时间驾驶的情况下,也是有可能发生肺栓塞的。虽然是小概率,但是也应该有所预防。”
小白:“知道了,知道了,如果是久坐的话,没事不妨站一站、动一动吧。”
第23章第二十三案恐怖的羊水栓塞
我们希望,全天下的孕妇都不要得这个疾病!
怀胎十月,夏晓曦感觉自己终于要熬到头了。预产期将近,夏晓曦已经做好了成为一位母亲的准备。
早早地,夏晓曦已经买好了婴儿的小衣服、小鞋子,婴儿用品一应俱全。
这一天下午,夏晓曦抚摸着自己的肚皮,整理着那一件件小衣服,心中的幸福感爆棚。很快就要有自己的孩子了,按预产期计算,大概还有五天的时间吧。丈夫工作很忙,希望生产的过程可以顺利,不给丈夫带来负担。
想着想着,夏晓曦突然感到一阵撕心裂肺的疼痛,转瞬即过。
哎呀,这是怎么回事?不会提前要生了吧?夏晓曦想了想,抬头看了看家中的挂钟,此时刚刚下午三点,丈夫还在努力地工作。再过三个小时丈夫才能下班回来。
“宝宝听话,不要吓唬妈妈啊,妈妈就一个人,你这么急着要出来,我可没办法。”夏晓曦轻声对着自己的肚子说道。
十分钟之后,夏晓曦突然又开始觉得腹部坠痛。这次和上次不同,不是转瞬即过的疼痛,而是逐渐加剧的阵痛。
“看来真的是要生了。”夏晓曦赶紧一边拨打丈夫的电话,一边坐到沙发上,开始深呼吸。
丈夫的电话打了五遍才打通,而且夏晓曦知道,丈夫从单位赶回家还需要四十分钟的时间。
夏晓曦瘫坐在沙发上,尽可能地伸直自己的腰背,做着深呼吸。可是疼痛却越来越剧烈,而且她感觉胎膜此时已经破了。
好在夏晓曦的丈夫及时赶了回来,把她送往了医院。
进了手术室以后,丈夫兴奋地在门口等待。他和夏晓曦一样,欣喜地等待着孩子的降生,等待着自己升格为父亲。
可是等了一个多小时,丝毫没有消息传出来,丈夫不知道为什么,隐隐地感觉到了不安。
果然,一名医生满身是血地走到手术室外,对丈夫说:“孩子出生了,男孩,一切正常。但是产妇夏晓曦目前状况不太好,这是病危通知书,你得签字。”
“病危通知书?刚才人还好好的,怎么就病危了?”丈夫一阵眩晕,双腿软了下去。
“目前是产后大出血,而且还有过敏性休克的征象。”医生扶住丈夫,说,“不过你也不要丧失希望,我们科的几名主任医师已经全部赶到,正在对产妇进行抢救。”
电视里倒是经常看到难产、大出血的情节,但是丈夫在妻子孕期已经学习了很多知识,知道这些情况都是极小概率。老天爷为何那么不公平?极小概率的事件,都能被夏晓曦碰上!
“现在人怎么样?”丈夫颤抖着问。
“生产过程中,产妇出现了胸闷、气急、呛咳的症状,很快发展到呼吸困难,并且出血不止。”医生说,“根据症状来看,应该是胎膜早破导致的羊水栓塞。现在主任医师们正在对产妇进行抗过敏和输血抢救。”
羊水栓塞,一个可怕的名字。做过功课的丈夫当然知道。而现在的他,什么也做不了,只能跪在地上,祈求苍天的保佑,祈求这么多产科专家的救助可以有效。
时间一分一秒地过去,天色已经完全黑了。
手术室的大门终于重新打开,夏晓曦戴着氧气面罩,挂着输血袋,被医生推了出来。丈夫猛地扑了过去,根本来不及多看一眼刚刚降生的孩子,扑在夏晓曦的身上呼唤着她的名字。
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