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口腔:观察口的开合情况、口唇粘膜颜色、口角及周围皮肤有无流注的腐蚀痕;检查口腔有无异物、血液及特殊气味,口腔粘膜有无溃疡、出血及损伤;
牙齿的特异形状、数目、排列情况及磨损程度,有无义齿、龋齿、汞线,齿龈有无破损及色素沉着;舌尖在口腔内的位置,舌有无咬伤、溃疡及舌苔情况。
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备注:汞(gǒng)线指的是有汞的接触史,口腔卫生不良的人可在齿龈交界处出现一条蓝灰色约1mm的线。
汞线是唾液中分泌的汞和食物残渣腐败,产生的硫化氢气体发生反应,形成的硫化汞的沉淀,有牙龈脱落的地方会形成蓝色的牙垢。出现汞线是慢性汞中毒的主要信息之一,由于它会破坏体内维生素所以常伴有口腔溃疡,口气异味有铁腥气。也有头脑感觉铅沉眩晕等一些精神症状。
汞(Hydrargyrum)是化学元素,元素符号Hg,元素周期表第8o位,在化学元素周期表中位于第6周期、第IIB族,俗称水银,还有“白澒(báihòng)、姹女、澒、神胶、元水、铅精、流珠、元珠、赤汞、砂汞、灵液、活宝、子明”等别称;
是常温常压下唯一以液态存在的金属(从严格的意义上说,镓(符号Ga,31号元素)和铯(符号cs,55号元素)在室温下(29.76℃和28.44℃)也呈液态)。
汞是银白色闪亮的重质液体,化学性质稳定,不溶于酸也不溶于碱。
汞常温下即可蒸发,汞蒸气和汞的化合物多有剧毒(慢性)。汞使用的历史很悠久,用途很广泛。在中世纪炼金术中与硫磺、盐共称炼金术神圣三元素。
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——颈项部检查:
观察及检查颈部是否对称,甲状腺及颈部淋巴结是否肿大,有无肿块及颈静脉怒张;
颈部有无损伤、索沟、扼痕及压痕等。
如有创口要检查创口的部位、数目、方向、深度及有无试切创、创腔内有无异物。
如有索沟应检查索沟的位置、数目、深浅、方向,有无出血斑点及水泡形成,索沟是否闭锁,有无绳索结扣压痕,多个索沟则要注意是否平行或交叉,索沟间有否嵴样突起和点状出血。
颈部屈伸旋转状态,颈椎有无脱位及骨折现象。
——胸腹部:
胸部:观察胸部外形是否对称,胸壁有无损伤及注射针眼,检查肋骨有无骨折,腋窝淋巴结是否肿大,女性尸体需检查乳房发育状况,有无咬痕、肿块及损伤。
——腹部:
观察腹部外形是否平坦、膨隆、有无舟状腹、腹壁有无损伤、瘢痕及皮下静脉曲张,检查腹部有无波动感、腹股沟淋巴结是否肿大。
女尸应检查有无妊娠及妊娠纹。
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