手机浏览器扫描二维码访问
医学不是儿戏,是一门极为严谨的科学。
骨折的治疗,是需要系统化知识的支撑的。
首先要从骨折的治疗原则开始,骨折的治疗,讲究三大原则。
复位、严格固定、康复。
第一点讲究的就是复位,手术的目的也是为了固定和复位而服务的。
只是。
骨折之后是否要做手术,并不是一定的。
任何一种手术,都有其严格的手术适应征和手术禁忌症。
有相对禁忌症的病人,则视情况选择是否手术治疗。而如果有绝对禁忌症的话,那么手术肯定是不能做的。
而只有满足手术适应征的患者,才需要做手术治疗,因为一些骨折,是可以通过手法复位之后,石膏外固定保守治疗的。
这也能够达到复位及固定的目的。
如果说适应征和禁忌症,只是确定患者是否能做手术,是否需要做手术的话。
那么,在手术方式的选择方面,也得依据骨折的分型来选择比较适合的手术方式。
这个病人是胫骨平台骨折,胫骨平台的分型多用Schatzker分型,分有VI型。
基本上所有的胫骨平台骨折,都需要手术治疗,这一点基本原则不会变,除非是身体状况十分不好,耐受不了手术,下步了手术台,有死亡风险的病人外,所有的胫骨平台骨折都需要手术治疗。
这一点,在手术前,会进行严格的确定。
确定了手术,就得确定手术方案,手术方案,则是根据分型来确定。
Schatzker分型胡的第Ⅴ型:涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折,已合并血管神经损伤,此型占胫骨平台骨折的12.0%!
那么第V型骨折的手术方式,就是内外科劈裂的骨折处都需要进行切开复位内固定术,把骨折进行牢固的固定。
做完了手术之后,病人的治疗则是又回归到了骨折的治疗原则上面。
复位、固定、康复……
并且,确定了手术方式为内外侧内固定之后,如何选择手术入路,如何暴露至骨折的断端然后再缝合出来,这也是极为有讲究的,不同的手术入路,对手术整体质量的影响,不容忽视。
胫骨平台骨折的传统入路,自然是内外侧入路,不过,却是有更好的入路方式去选择。
当然,这一切,自然都是周成内心想的,不敢和不能直接说出来。说到底,他现在只是一个住院医师,初级职称,肯定是没办法去接手胫骨平台骨折切开复位内固定这样的IV类手术的。
周成默默地把暴露的部位进行了修改。
蔡东凡默不作声,罗云也没多说什么。
周成在组里待的时间并不短,而且今年也已经是规培的第三年,其实是一个非常有经验而且颇为靠谱的下级医生,自然不能因为一次的错误,就持续性开怼。
稍微提点一下就够了。
同样看着周成在修改暴露空间的还有杜严军,他神色虽然看起来没什么波动,但内心还是有点暗笑的。
杜严军从今天早上周成同样那么早地来到科室里准备看病历,就知道,周成肯定也是有心竞争那个留院名额的。
杜严军并不觉得周成要竞争留院名额是一件可笑的事情。
留院名额颇为珍贵,大家都想要,这是人之常情。
从三国守护农田到纵横天下潘烈 她们都来报恩了苏执 玄学大佬古穿今后惊艳全球符子栖 精灵宝可梦之梦境行者 无上神境第一步 全球迷宫降临毕东腾 全民诸侯时代江胜 朕要做千古一帝 这个上单头衔太多了 从对局模拟器开始逆风超神李输 在斗罗里的律者 我在卡牌世界当一名咸鱼店长 也许今年我才一千零十七岁 华娱:从1996开始沈明 末世降临:我有一个人生模拟器顾秋 女婿不上门 这作业咋写 异世界的电波商人 精神病院中走出的我觉醒了 重生股神系统,我投资之神楚天
作者七月火的经典小说开局就无敌了最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说生而为王!我不杀人,我只是爱好羞辱武帝!我不喜虐人,是你们太渣了!我不修炼,但允许我先开个挂!无耻男主一人一尺脚踏枯骨,开挂虐菜之旅!...
作者飞刀叶的经典小说杨门少年最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说杨门少年2019热映电影同名作品杨家将热血少年番五代十国末期,适逢乱世。杨崇贵镇守麟州,保卫入侵中原的第一道防线,千里救皇上以一己之力平定辽汉之战拆穿北汉朝堂内的重重阴谋,开启了一代杨家将的传奇故事。...
作者随缘的经典小说重生之狼帝归来最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说人类将崩凶兽并起远古恶魔作乱一归结于当年圣山上送出的婴儿。大道将变风云涌动,阴差阳错少年徐夜重生为狼。面对弱肉强食的凶兽世界,徐夜该如何生存下去,曾经身为人类的徐夜该如何取舍?看徐夜今朝脚踩凶兽巨擎,口撕人类至强,重归圣山之巅。...
慕如春风,赫先生!老婆大人说他冷酷,他便对着镜子天天练习微笑和撒娇!老婆想买买买,他就奉上黑卡刷刷刷!有人私下议论他老婆不温柔,他立刻冲过去敲碎他们的牙!老婆大人黑一个脸,他立刻抛下几亿合约回家哄!老婆大人想旅游怎么整?很简单,放假不成就解散!小渣渣看不惯绞尽脑汁的拆他们?那就把他们朝死里虐!若问BOSS做人原则,那便是天大地大老婆最大...
...
宁愿活多钱少,也要离家近。这本是叶县小书办柳青云梦想中的幸福人生。但是一卷林州志附录中极炫丽的法决,为他开启了一扇修仙之门。长生不死,乘云御龙,看柳青云一个练气期的小修士,纵横三界,活出一个逍遥自在。...