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入院之后检查肾功能有异常,尿酸高,同时一边肾有结石伴有轻度积水……
肺部有炎症,同时胸腔有积液……
心功酶检查有异常,心电图有心肌缺血的情况,心脏血管也做了检查,有斑块……
当然陈博还听到了唯一和自己相关的腰背痛情况,还是一句话带过,显然主管医生对这个问题也不太重视。
“……以上就是这个病人的情况,这个病人现在的真正病因还不是太清楚,病情重,所以今天麻烦各位老师过来帮忙,谢谢大家!”
吴思琪念完了她准备的稿子以后,对众人说道。
“这个病人的特点就是反复的发热,痰和胸腔积液我们都送了培养,痰培养出了肺炎克雷伯菌,刚开始用消炎药以后很快就不烧了,但是很快又重新烧起来……今天请各位专家过来帮把把关,看看我们也没有什么没有考虑周全的,也是给患者和家属一个交代……”
朱文涛主任接着吴思琪的话说道。
朱主任说完,各个主任就开始翻看病人的资料,然后又陆陆续续的过去查看病人。
陈博也看了资料,和吴思琪刚才汇报的情况差不多,索性他也跟在几个主任后面,一起过去看病人。
先是呼吸内科的张为民主任详细问了一下病人发热、咳嗽咳痰的情况后,拿听诊器听了一下肺部……
心血管内科的李一平主任问了一下平日的活动情况后,听了一下心脏……
泌尿外科的刘云波主任则是问了一下腰痛的情况之后叩了一下肾区……
到重症医学科蔡新芸主任检查就详细一些,从眼睑到口唇,到肺部、心脏、腹部……
在他们几个主任上手检查的时候,陈博也没闲着。
“腰背痛……无非软组织性的,骨性的和神经性的……当然还得排除其他系统的疾病引起的情况……”
陈博心里思索道。
病史记录资料比较少,只介绍了腰背痛,没有记录疼痛的具体部位、性质和查体的情况。
“反正他们问病史和查体还要点时间,索性我就一个个可能的原因进行排查一下……”
陈博暗忖道。
智慧系统扫描开始……
从颈部以下,到胸腰,陈博都看了一遍,没发现腰背部软组织有明显的黏连和发炎的情况,椎间盘也没有突出……
再看骨头,颈胸腰椎看下来,没有滑脱、椎管狭窄、肿瘤和结核等情况,倒是有点骨质疏松……
陈博没有太在意,接着看神经的情况,也没有发现神经有黏连和卡压的情况……
“这就怪了……”
陈博查看了一轮之后居然没有发现明显的问题,疑惑道。
“没发现问题,那干脆看看有没有其他原因引起的腰背痛的情况……”
陈博想到这里,又重点扫描了胸腹部。
肺确实有炎症,胸腔积液也不少……不过大血管没有夹层和堵塞的情况……肾确实有结石,也有少量积水,但是如果是肾绞痛这种那么要命的,估计病人的主诉会明确得多,肾内科的医生不可能会忽略这一点……
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