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第13章 呕血的患者（第2页）

这里，是离生与死最近的地方。

今天几乎从早上开始，林任飞的心脏就跳的格外迅猛。

“血压86／50mmHg，心率110次／分，呼吸26次／分。”

吴靓向海洋报告着。

刚到1号抢救室，海洋和林任飞一边检查患者病情，一边对吴靓吩咐道。

“吴靓，准备给患者做快速补液、扩容、交叉合血。另外向中心血站紧急申请输血，我们先按照上消化道出血的处置流程。”

林任飞在详细检查了患者病情之后，抬头对海洋说道。

“老师，患者已经出现神智不清的症状，而且我发现他的口腔里还有大量的血性分泌物，为了防止患者误吸，这种情况我们得给患者插管了。“

海洋低头看了一眼患者，回复道。

“好！”

此刻的海洋额头上，豆大的汗珠不停地从渗出来。这名患者的病情非常严重，稍有不慎，就能导致死亡。

患者的妻子站在抢救室外面，用手扶着墙壁，失声痛哭。

海洋同样满脸也挂着焦急。

临床上最常见的上消化道出血分为四种，消化性溃疡并出血，急性胃粘膜病变，食管胃底静脉曲张破裂出血，血管畸形出血。

前两者相对好点，但后两者，死亡率却是非常高的。

他不会忘记早在两个月之前，一个年轻小伙因为呕血，血便来急诊。

当时患者血红蛋白只有40g／l，属于严重的失血性休克。后经检查后发现是食管胃底静脉曲张破裂出血，但是那时候已经无力回天，最终患者撒手人寰。

一旁的林任飞一边帮患者擦拭嘴角的污渍，一边仔细观察。

很明确的是患者呕吐物是鲜红的血液，内伴有血块、食物残渣。

海洋判断的没有错，这是典型的上消化道出血！

目前非常棘手的是，患者的心率增快、血压偏低，代表着患者的休克指数也高。如果不能及时不止血，患者结局不堪设想！

这时候海洋似乎想起什么一般，头也不回的夺门而出。

抢救室外，海洋先简单安抚了下患者家属，然后问道。

“请问，患者十分患有肝硬化疾病？”

患者家属一边用手擦拭着眼角的泪水，一边哽咽着点点头。

“我老公是失代偿期的肝硬化，之前也吐过几次血，今天是第四次了。上几次没有这么严重，休息休息就缓解了，所以也没有太重视。没想到这次居然这么严重……医生，求求你，救救他吧！”

失代偿期的肝硬化，没错了！

听到家属介绍患者病情之后，海洋心里有谱了。

患者非常有可能患得是食管胃底静脉曲张，这是肝硬化后一种非常严重的并发症。

粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压升高，甚至只是咳嗽都有可能引起曲张静脉的破裂，一旦破裂，患者往往会突发大量呕血，解柏油样黑便甚至鲜血便，常常伴有出血性休克。

再看看这名患者，症状几乎全部能对应上。

快速返回抢救室之后，海洋对吴靓说道。

“患者可能是食管胃底静脉曲张，马上准备为患者做急诊胃镜检查。”

吴靓答应一声之后一路小跑离开抢救室。

海洋又转过头，看着仍然在为患者做检查的林任飞。

虽然我不擅长止血，但是有这个林任飞在，难度这次的止血也能速战速决吗？

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