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第十章
方技
方技一略,《汉志》分为四家:曰医经,曰经方,曰房中,曰神仙。医经为医学,经方为药物学,房中亦医学支派。三者皆实在学问,循序渐进,本可成为正当科学,不徒本身有用,亦于他种学问有裨,惜乎未能如此,顾以阴阳五行等说涂附之耳。神仙一家,在当时似并无理论根据。及后世,因缘际会,乃与儒释并称三教。此则奇之又奇者也。参看附录三、四。
先秦医籍,传于后世者,凡有四家:虽有后人羼杂,然大体以先秦旧书为依据。(一)《素问》,(二)《灵枢》,皇甫谧以当《汉志》之《黄帝内经》。见《甲乙经》序。(三)《难经》,托诸扁鹊,疑为《汉志·扁鹊内外经》之遗。(四)《神农本草经》。《汉志》有《神农黄帝食禁》七卷。《周官·医师疏》引作《食药》,孙星衍谓《汉志》之禁字实讹,盖即今《神农本经》之类也。说皆不知信否。然《曲礼》:“医不三世,不服其药。”《疏》引旧说曰:“三世者,一曰黄帝针灸,二曰素女脉诀,三曰神农本草。”似古代医学,分此三科,传于今之《灵枢经》,为黄帝针灸之遗,《难经》为脉诀一科,《本经》则神农本草一科也。三世非父祖子孙相传,犹夏殷周称三代。三者并方技家质朴之辞。惟《素问》一书,多言五行运气,为后世医家理论所本。中国医学,可分三期:自上古至汉末为一期。
其名医:《汉志》谓“太古有岐伯、俞拊,中世有扁鹊、秦和”。列传于史者,前有仓公,后有华佗。而方论为后人所宗者,又有张机。此期医学,皆有专门传授,犹两汉经学,各有师承也。魏晋而后,专门授受之统绪,渐次中绝。后起者乃务收辑古人之遗说,博求当世之方术。其书之传于后者:有皇甫谧之《甲乙经》,巢元方之《诸病源候总论》,孙思邈之《千金方》,罗焘之《外台秘要方》。至宋之《惠民和剂局方》而结其局。此一时期也,务缀拾古人之遗逸,实与南北朝、隋、唐义疏之学相当也。北宋时,士大夫之言医者,始好研究《素问》,渐开理论医学之端。至金、元之世,名医辈出,而其业始底于成。
直至今日,医家之风气,犹未大变。此一时期,盖略与宋明之理学相当。清儒考据之学,于医家虽有萌蘖,未能形成也。各种学问之发达,皆术先而学后,即先应用而后及于原理,惟医亦然。北宋以前,医经、经方两家,皆偏于治疗之术,罕及病之原理。虽或高谈病理,乃取当时社会流行之说,如阴阳五行等,以缘饰其学,非其学术中自能生出此等理论也。宋人好求原理,实为斯学进化之机。惜无科学以为凭借,仍以阴阳五行等,为推论之据。遂至非徒不能进步,反益入于虚玄矣。此则古代医学,本与阴阳五行等说相附丽之流毒也。中国术数之学,其精处,亦含有数理哲学之意,然终不脱迷信之窠臼,弊亦坐此。
神仙之说,起于燕、齐之间,似因海市蜃楼而起,故其徒之求神仙者,必于海中也。神仙家之特色,在谓人可不死。古无谓人可不死者。《礼记·檀弓》曰:“骨肉归复于土,命也。若魂气,则无不之也。”《礼运》曰:“体魄则降,知气在上。”《祭义》曰:“众生必死,死必归土。骨肉毙于下,阴为野土。其气发扬于上为昭明,熏蒿凄怆。”盖吾国古代,以为天地万物,皆同一原质所成;而此等原质,又分为轻清、重浊二类。轻清者上为天,重浊者下为地。人之精神,即《檀弓》所谓“魂气”,《礼运》所谓“知气”,《祭义》所谓“昭明之气”,乃与天同类之物,故死而上升。
人之体躯,即《檀弓》及《祭义》所谓“骨肉”,《礼运》所谓“体魄”,则与地同类之物,故死而下降。构成人身之物质,原与构成天地之物质同科,故曰“民受天地之中以生”,《左传》成公卜三年。又曰“万物负阴而抱阳,冲气以为和”也。《老子》。然则鬼神者,亦曾经构成人身之物质,今与其体魄分离者而已矣。此为较进步之思想。其未进步时之思想,则所谓神所谓鬼者,皆有喜怒欲恶如人,墨子之所明者是也。偏于物质者,为形法家之说,可谓之无鬼论。此三说者,其有鬼无鬼不同;同一有鬼也,其所谓鬼者又不同;要未有谓人可不死者。求不死者俗情,谓人可不死者,天下之至愚也;曾是言道术者而有是乎?古人虽愚,亦岂可诳。故知必缘海上蜃气,现于目前;城郭人物,一一可睹;目击其状,而不解其理,乃有以坚其信也。神仙家之说,其起源盖亦甚早。《汉书·郊祀志》,谓齐威、宣、燕昭王,皆尝使人入海求三神山。
然其说实不起于战国。《左氏》载齐景公问晏子:“古而无死,其乐何如?”古无为不死之说者,景公所称,必神仙家言也。神仙家皆言黄帝。黄帝东至于海,登丸山,《汉志》作凡山,在琅邪朱虚县。而邑于涿鹿之阿,实燕、齐之地。得毋方士术虽怪迂,而其托诸黄帝,固不尽诬邪?然其无理论以为根据,则无俟再计矣。神仙家求不死之术,大抵有四:一曰求神仙,二曰导引,三曰服饵,四曰御女。求神仙不足道。导引、服饵、御女,皆医经、经方、房中三家之术也。今所传《素问》,屡称方士。后世之方士,亦时以金丹等蛊惑人主。张角等又以符咒治病,诳惑小民。符咒者,古之祝由,亦医家之术也。则知神仙家虽不足语于道术,而于医药之学,则颇有关矣。《汉志》列之方技,诚得其实也。
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