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第十三章（第2页）

张丹从口袋里掏出一支细长的小手电来用手扒着他的嘴唇往里面一扫……

尽管患者并不是很合作，但张丹和封睿还是从他微张的双唇间看到了他白花花的上颚。

他接着将手电递给封睿，封睿拿着手电，他拿出一根棉签来，扫了几下，然后拿出来。

“好，我知道了，你休息吧。”张丹松开手，直起腰来，“等下护士会过来给你抽血做检查。”

说完，他示意一下封睿，二人转身离开了病床边，往门口走去。

封睿拧开门把手，让张丹先出去，许潆心走的时候扭头看了患者一眼，见他看过来，眼神尴尬，面上弥漫着窘迫。

一时间更加疑惑了。

“潆心？”封睿叫了她一声，她忙冲患者和他母亲安抚地笑笑，然后点点头走了出来。

张丹出来就立刻叫来责任护士，“拿东西装起来，小心点别碰到，查口腔真菌感染的，你等下先给52床抽一个术前四项，平时抽血打针的时候要注意一点，手套戴好……”

他小声地同护士交代完，沉着脸，走到不远处的污物处理间门口，将手套脱了扔进医疗垃圾桶，又抹了一次速消液，然后才和他们俩一起往回走。

边走边说“刚才封睿也看到了，这个病人口腔的粘膜上有白色奶块状附着，应该是口腔念珠菌感染，给他做个真菌检查。”

“他这是什么病啊？”许潆心问道。

”这个问题问得好。“张丹点了一下头，”你仔细想想他表现出来的症状，想不起来是什么病就跟封睿再讨论讨论。”

许潆心眨了眨眼，从口袋里掏出小本子，翻开来看看，“患者是两个月前开始反复发热和腹泻，右侧腹股沟有肿块，就是淋巴结肿大咯，体重减轻五公斤……”

“他也很瘦，看起来气质很……阴柔。”封睿说了句，“急诊给他做了什么检查？”

“血常规。”许潆心应道，“不过我还没看……”

“血小板75，他有贫血。”张丹这时扭头说了句。

再加上现在基本确定有口腔白色念珠菌感染……

封睿的面色变了一下，扭头看看许潆心，见她愣了愣，然后有点不可置信地抬起头看向他，倒吸一口冷气。

好家伙，在感染科都没碰到的病人，竟然在神内有机会见到了！

从病房回来，张丹直奔护士站，对护士道“先给刚收的52床抽血检查，术前四项急查，我马上开医嘱出来。”

办公护士答应了一声，张丹就进了配药间去洗手，和林护长又嘀咕了一句。

许潆心和封睿去休息室那边的洗手间洗手，三个人手在办公室门口汇合，都在擦手。

然后听张丹笑眯眯地问了句“想到是什么病了么？”

许潆心抿着唇点点头，“艾滋病。”

“平均来说，hiv在人体内的潜伏期是八到九年，在患艾滋病以前，可以很多年都没有任何症状。”

张丹进一步解释道“艾滋病患者的一般表现，一是持续发烧、虚弱、盗汗，二是持续广泛性全身淋巴结肿大，特别是颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结肿大。”

“还有，患者会有明显的体重减轻，消化道方面症状表现有食欲下降、厌食、恶心呕吐还有腹泻，严重的会出现便血。”

许潆心边听边回忆52床患者的症状和表现，基本都中了啊。

“要不是你回来告诉我，他和两位男性合租这个信息点，我也不会想到这个。”张丹边说边坐下，叹口气，“我还以为他是猫抓病呢，他不是说他养猫很多年了么。”

封睿惊讶地看了一眼许潆心。

“我问住在哪里，他自己说的，很犹豫的样子，我就觉得有点奇怪。”

许潆心应完，刚问了句猫抓病是什么，就听杨江问道“你们收了个猫抓病的？”

他声音很惊讶，大家都忍不住看过来，说实话，猫抓病这个，还真是没多少人听说的。

张丹说了声没有，然后对许潆心和封睿解释道“猫抓病就是被猫抓咬了以后倒霉催的感染了汉塞巴尔病毒，患者查体时会发现原发性皮损，出现少量的红斑性丘疹，症状很轻，很容易被忽略。”

“感染一两周之后，会出现局部淋巴结肿大，常见是头颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大，也有发热、厌食、恶心呕吐和体重减轻这些症状。”

所以在许潆心回来汇报病史之前，他真的以为对方搞不好是个猫抓病的，都已经准备等确诊之后就给学生做病例讨论了。

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