手机浏览器扫描二维码访问
“实用小儿骨科学(第3版)(..)”!
第8节
关节的生长发育
关节的发育从在间充质中形成一个裂隙开始,接着发生软骨化和成腔化。约在14周时完成腔化。内间充质变为滑膜,外间充质变为关节囊。正常的关节发育需要关节运动,而关节运动需要正常的神经肌肉系统。因此,关节缺陷常见于有神经肌肉疾病的婴儿,如脊髓发育不良和肌发育不良。
两骨连接处统称关节。但因相邻的组织不同又可分为骨型连接、韧带型连接、软骨型连接和滑膜型连接4种。
常需矫形外科处理的是滑膜型关节。滑膜型关节两骨端由玻璃样软骨覆盖,关节内衬以滑膜,滑膜是一种有特殊适应性的结缔组织,可产生滑液,用以滑润关节并为关节软骨细胞提供营养。正常情况下,滑膜并不覆盖软骨。两骨端借纤维关节囊和韧带相连。这种连接与四周的肌肉力量和关节形状的要求是一致的,由此保证了关节的稳定。
关节液系血浆的透析液,有不含硫的黏多糖,称为透明质酸,很可能是由滑膜细胞所分泌,其确切来源目前尚不清楚。关节的吸收功能是通过淋巴管壁半渗透膜作用实现的,大于100nm的颗粒则不易通过滑膜层。滑液的黏稠度和关节的形态相配合以保护关节软骨面免受体重和肌力作用的不良影响。
滑膜型关节的关节面在形态上并不是完全协调的,特别是从整个活动面积来讲更是如此。上、下关节面只有在某一位置上两者是密切接触的。因而,在关节活动时滑液可在关节的间隙中循环。同时,在关节内产生液体静力压,并分布在关节软骨的表面,以减少关节软骨的摩擦和利于散热。很多作者对正常和异常关节内的压力做过观察,当髋关节在30°~65°屈曲、15°外展和15°外旋时,关节内压力最低。髋关节伸直、高度外展和内旋时,关节内压力升高。膝关节在中性屈曲位(25°~60°)时压力最低,过伸膝关节则压力升高。踝关节在跖屈15°时压力最低。肩关节则在屈曲、外展30°~65°时压力最低。肘关节在30°~70°屈曲时压力最小,与前臂旋前旋后无关。腕关节在中立位时内压最低。
关节软骨的营养主要来自滑液。有的作者观察到关节内游离体能逐渐长大的部分主要是软骨。未成熟的关节软骨的营养由滑液供应,也来自其下方的骨松质。成熟的关节软骨唯一的营养途径来自滑液。骨和软骨交界处的软骨下骨板成为血运的屏障。
财智在线,萧爷总是夸夸妻谈 平凡不平凡的世界 太平里的广记 中年了不能玩游戏吗 全球进入异世界 全面崛起 刘寅传 曾国藩全书 围术期液体管理核心问题解析 修罗战神在都市 拿破仑传(全新升级版) 中国皇帝全传 李俊峰 团体心理咨询与治疗 神级龙珠系统 诗经全集 位面三国争霸 万古最强龙婿 明代社会生活史 空军武器大百科
至尊神医之帝君要下嫁由作者战西野创作全本作品该小说情节跌宕起伏扣人心弦是一本难得的情节与文笔俱佳的好书919言情小说免费提供至尊神医之帝君要下嫁全文无弹窗的纯文字在线阅读。...
作者磕巴的经典小说飞天魔影俏佳人最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告小说本文讲诉屌丝阿舒成长逆袭的故事。善良的阿舒救了一个横穿马路的怀孕女孩,从此就开始了噩梦一般的生活,人渣也是他的代名词对别人来说,有多个女孩在身边那叫桃花运,但是阿舒遇到了俏’,‘佳’,‘人’三个女孩,让他苦并痛着!本书的特点写实,值得观看的,也深刻剖析了人性贪官天生不是贪官,坏人天生不是坏人,他们每一步的沉沦,都是有原因,有的是迫不得已,有的是心态的变化,走上了不归路,不是给他们解...
军长难过前妻关军长难过前妻关最新章节军长难过前妻关无弹窗军长难过前妻关全文阅读各位书友要是觉得军长难过前妻关还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦!...
石青山穿越成了石青珊,不仅变为女子,更是成为了寡妇,武林第一的少侠丈夫才拜完堂就被武魔所杀。...
初见,她化身正义使者大骂渣男,他目瞪口呆莫名其妙。再遇,她成了人人喊打的淫女,他却情不自禁陷入爱河。当阴谋浮现,她与他终究分道扬镳。再相逢,她带球归来,他喜出望外。可谁能告诉他,旁边那个大叫着妈咪的金发混血娃是怎么回事?她竟敢给他娃找别的爹!那他也不介意连那野男人的娃一起收了。绿他?那他就给他绿回来,绿出天际,绿出宇宙,他只要她!Tags成为你的点点星光墨色珍珠成为你的点点星光...
公元2020年,神魔混战,天地崩坏。万年后的地球,一少年离奇转世,是刹那芳华,还是苍莽亘古?是谁动乱天地?是谁扭转乾坤?又是谁演绎这终天黑幕至人无己!天地万物无所不用神人无功!诸天神魔无所不驱圣人无名!宇宙浩瀚无所不容勘破天道奥义,三界五行中,谁与争锋?逍遥独步,天岂可挡?大罗诸天,任游苍穹!—PS本书集合洪荒西游上古神话西方传说历史人物,带给你不一样的精彩故事!(新人不易,跪求收藏!推荐!)...