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“实用小儿骨科学(第3版)(..)”!
第12节
巨指
巨指(megalodactyly)是指某个或数个手指甚至全手肥大。这种过度生长可能继发于种种发育异常疾病,或者是一种原发性疾病。
分类
原发性巨指包括成比例生长及加速生长。继发性巨指包括血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤病、纤维发育不良、脂肪瘤、纤维瘤、神经的纤维错构瘤。对于不同的继发性巨指,过度生长的组织可能各不相同(见图5-8)。
图5-8淋巴血管瘤引起的巨指(肢)
原发性巨指的组织结构正常,但生长加速。这种过度生长可能大于、相同或小于其余肢体。继发性巨指的组织结构异常,有的其组织类型明显呈血管瘤样改变,其他则可能需要做MRI及活检来作出诊断。
治疗往往比较困难。手术方式包括软组织切除术、骨骺融合术、短缩截骨或骨切除和手指切除。手术切除肥大软组织及多余的皮肤,使手指的形状接近正常。术后手指的感觉稍受影响。手术可分期进行,以免损伤手指所有的血管。对手指骨太长、畸形较严重且影响功能的,可切除手指的一部分,但是术后往往复发。
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