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苏杰开始做区域阻滞麻醉的各项准备。
小心翼翼让老尤把手摆在操作台上,自然下垂,曲肘九十度,前臂旋后位。
在准备过程中,让苏杰感到有些意外的是,李明辉竟然没有对自己的操作表达出任何的异议。
如果换作江武医生来,虽然最终大概率也会同意自己操作,但免不了还是要解释很多,实操室里的硅胶、小白鼠又会变成挡箭牌。
对我这么信任嘛……苏杰心里感觉怪怪的,突然觉得李明辉其实也挺好的,至少不会像江武医生那样啰嗦。
离开江武医生的第一天,苏杰就已经尝到了一丝甜头。
李明辉不吭声,肾内科医生却有些担心,她忍不住低声对李明辉说道:“他不是你们科的实习医生吗?你放心让他给病人做这种操作?”
区域阻滞麻醉难度很高,穿刺失败还会有严重的后遗症,这可不属于可以给实习医生练手的小操作。
李明辉笑了笑,说道:“这个实习医生在我们科一个月,给病人做了环甲膜穿刺、开放骨筋膜室、户外还做了个胸腔闭式引流术……我还有啥不放心的。”
肾内科医生直接听傻了,她的第一反应倒不是苏杰有多厉害,而是这人是有多倒霉?
“一个月,这么多抢救的病人,这人有毒吧。”
李明辉脸一僵,似乎从来没想到这茬,随即又绽开笑容道:“也许吧……反正他夜班跟江武,有没有毒和我没关系。”
苏杰没听到两人的交谈,他此时正一门心思给病人麻醉。
洗手、消毒、带无菌手套,无菌条件下,苏杰开始进行区域阻滞麻醉。
注射器抽吸1%利多卡因。
前臂中点往远端1cm、桡动脉外侧5mm处垂直进针,先打一个小小的皮丘。
然后边进针边回抽有无回血,防止针头进入血管,确定没有进入血管,再推送注射器,注射利多卡因。
直到针头触碰到硬物,到达骨面,通过内外拉动皮肤在骨膜周围充分阻滞……
……
苏杰操作的很慢,5ml的利多卡因药液,足足用了五分钟才缓缓全部进入到病人的皮下、骨面。
针尖斜面也始终保持与前臂纵轴平行,防止损伤桡神经浅支。
原本按照苏杰的想法,单纯使用桡神经浅支麻醉就够了,可考虑到病人耐受程度极差,为了防止复位中因为疼痛、肌肉收缩而导致复位失败,苏杰又联合了骨膜神经阻滞。
两者互相配合,镇痛效果显著!
渐渐地,老尤脸上痛苦的表情消失了,取而代之的,是惊奇混合着迷茫。
“耶?真的感觉没那么疼了,真是神奇……”
老尤忍不住回忆起自己以前阑尾炎手术时全麻的感觉,那时候只觉得意识越来越模糊,身体的感知力自然而然就消失了。
沉沉的睡一觉,醒过来手术就做好了,自己啥都不知道。
可现在……
自己明明很清醒,可手臂的知觉却消失了。
这种感觉显然更加奇妙。
脑子:“喂喂喂,手臂收到请回复,收到请回复,手臂?!”
手臂:“……”
脑子:“完了,手臂阵亡了?!”
眼睛:“你瞎啊,手臂不好好在这儿吗?”
脑子:“???”
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